写于 2017-11-11 05:17:17| 澳门金沙官方手机版| 体育
<p>菲利普西摩霍夫曼本周早些时候因涉嫌海洛因过量而死亡,引发了媒体对该药相关死亡的通常报道</p><p>虽然演员的实际死亡原因尚未确定,但将真相与海洛因使用和过量使用的神话分开是很重要的</p><p>随着海洛因的使用,很少有充满神话的地方</p><p>常见的误解包括这是年轻人的问题,即该药物的大量高功能“娱乐”使用者,并且过量死亡是由于药物纯度(或杂质)的变化</p><p>这些神话的持续存在是有趣的,因为过去40年的研究证据反复证明所有这些都是错误的</p><p>海洛因是一个年轻人的问题的神话是基于人们在20岁左右“成熟”使用的信念</p><p>事实上,三分之一的海洛因使用者年龄超过40岁</p><p>事实上,过量服用死亡的平均年龄是在30年代后期,不到5%的病例是青少年</p><p>更重要的是,我们现在看到50多岁和60多岁的过量死亡人数</p><p> 2013年澳大利亚的一项研究发现,在过去几年中,35至44岁儿童的过量死亡人数急剧上升,45至54岁的人死亡人数也有所增加</p><p>实际上,后一组是唯一一个死亡率现在高于2001年澳大利亚海洛因死亡高峰的人</p><p> 2001年以后,由于海洛因短缺,过量死亡人数显着下降</p><p>最常见的发展轨迹是海洛因在青少年时期开始使用,并持续数十年的治疗和复发周期</p><p>有些人很早就放弃了,但他们只占那些吸毒者的十分之一</p><p>海洛因依赖的惊人的长期性是其最突出的特征之一</p><p>关于一个庞大,隐藏的高功能用户群的神话根本没有证据支持它;来自治疗,死亡和流行病学研究的证据很清楚</p><p>活跃的海洛因使用者的典型情况是一名依赖的长期失业者,有很长的治疗和复发史,并有过监禁的历史</p><p>海洛因根本不是那种可以被称为“娱乐性”的药物,因为很少有人以非依赖性,非强迫性的方式使用它</p><p>与可卡因不同的是,流行病学研究和死亡研究的证据显示该药物具有较高的社会经济地位“吸食者”,以及一组较低的社会经济地位注射者,海洛因没有出现这种模式</p><p>如果存在娱乐用户,则这是一种罕见的现象</p><p>尽管流行病学证据非常清楚地表明纯度的变化与死亡人数的关系不大,但纯度神话可能是最持久的</p><p>死亡集中在具有高阿片类药物耐受性的长期使用者身上</p><p>更重要的是,在很大比例的致命病例中,吗啡(海洛因的主要代谢产物)的浓度很低</p><p>事实上,杂质神话,过量死亡不是由海洛因引起的,而是由于有毒杂质,完全没有任何证据支持它</p><p>如果有一件事我们可以非常清楚地说明海洛因死亡,那就是杂质很少发现,或者与死亡有关</p><p>发现的那些通常是无害的物质,例如蔗糖</p><p>全世界药物阿片类药物死亡率大幅上升,特别是美国,表明已知纯度且无杂质的阿片类药物正在杀死越来越多的人</p><p>什么杀死海洛因用户是多种药物使用</p><p>更具体地说,海洛因与其他中枢神经系统抑制剂如酒精和苯二氮卓类药物一起使用</p><p>死亡是由于呼吸抑制,这些物质的综合影响</p><p>虽然其中一种如果单独服用可能不会杀死,但它们一起是有毒的</p><p>这就是为什么我们看到大量死亡的吗啡浓度较低的原因</p><p>事实上,我们最近发表的研究显示,药物阿片类药物的流行和过量的毒理学一起表明,合法化药物如海洛因不会减少过量死亡,因为它不是导致这些死亡的纯度或杂质</p><p>神话很重要</p><p>只有清楚地了解海洛因依赖的生命历程,以及药物杀死的方式,我们才能做出以证据为基础的干预措施,

作者:岳污刊